Διερεύνηση της σχέσης μεταξύ της τεχνικής αποτελεσματικότητας και της ποιότητας της περίθαλψης των δημοσίων μονάδων νοσηλείας στην Ελλάδα

|Αντικείμενο| Η διδακτορική διατριβή εκτιμά αφενός την τεχνική αποτελεσματικότητα (ΤΕ) και την ποιότητα της περίθαλψης ενός μεγάλου δείγματος δημοσίων νοσοκομείων στην Ελλάδα, και διασαφηνίζει αφετέρου τη σχέση μεταξύ τους. Στο πλαίσιο της έρευνας αυτής εξετάζεται εάν η ελληνική εμπειρία κατά την περίοδο 2009-2014 αναδεικνύει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ της ποιότητας της περίθαλψης και της τεχνικής αποτελεσματικότητάς των δημοσίων μονάδων νοσηλείας. |Μεθοδολογία| Η σχέση μεταξύ του επιπέδου ποιότητας της περίθαλψης και των τιμών της ΤΕ των δημοσίων νοσοκομείων στην Ελλάδα προσεγγίζεται σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο εκτιμάται η ποιότητα των υπηρεσιών περίθαλψης, χρησιμοποιώντας τις αξιολογήσεις των ίδιων των ασθενών σχετικά με την ποιότητα των εγκαταστάσεων, τη διαδικασία της περίθαλψης (λειτουργική ποιότητα) και το αποτέλεσμα της νοσηλείας (τεχνική ποιότητα). Τα πρωτογενή αυτά δεδομένα αναλύονται με την τεχνική μερικών ελαχίστων τετραγώνων διαδρομή μοντελοποίησης (Partial least squares path modeling), η οποία επιτρέπει την εκτίμηση ενός δείκτη αντιλαμβανόμενης συνολικής ποιότητας για κάθε νοσοκομειακή μονάδα και τμήμα νοσηλείας. Σε ένα δεύτερο στάδιο εκτιμάται η ΤΕ ενός μεγάλου δείγματος δημοσίων μονάδων δευτεροβάθμιας περίθαλψης που λειτουργεί στη χώρα. Για την εκτίμηση της ΤΕ χρησιμοποιείται η bootstrap Περιβάλλουσα Ανάλυση Δεδομένων. Στο τρίτο στάδιο, εξετάζεται εάν η ελληνική εμπειρία κατά την περίοδο 2009-2014 σηματοδοτεί μια αντίστροφη σχέση μεταξύ της ποιότητας της περίθαλψης των ελληνικών νοσοκομειακών μονάδων και της αποτελεσματικότητάς τους. |Συνεισφορά της διατριβής| Η παροχή υγειονομικής περίθαλψης υψηλής ποιότητας με το ελάχιστο δυνατό κόστος, ως ανθρωπιστική, κοινωνική και οικονομική επιταγή βρίσκεται στο επίκεντρο των αναζητήσεων των σύγχρονων κρατών, των παρόχων υπηρεσιών υγείας, και των ερευνητών. Η ποιότητα της περίθαλψης, ωστόσο, αν και κρίσιμη παράμετρος συμπεριλαμβάνεται σπανίως για την εκτίμηση της ΤΕ των παρόχων υγείας στην Ελλάδα εξαιτίας της μη διαθεσιμότητας στοιχείων. Η διδακτορική διατριβή συμβάλλει σε αυτή τη βιβλιογραφία, διασαφηνίζοντας για πρώτη φορά κατά πόσο οι δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα με υψηλά σκορ αποτελεσματικότητας, προσφέρουν συγχρόνως κατά την αντίληψη των ασθενών υπηρεσίες περίθαλψης υψηλής ποιότητας. |Κοινωνικό όφελος| Τα ευρήματα της έρευνας μπορούν να είναι χρήσιμα για την αξιολόγηση της δημόσιας οικονομικής πολιτικής στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που εφαρμόστηκε στην Ελλάδα κατά την περίοδο 2009-2014. Η διατριβή διασαφηνίζει ειδικότερα εάν η βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης και η μείωση του κόστους στις δημόσιες δευτεροβάθμιες μονάδες υγείας στην Ελλάδα υπήρξαν δύο συμβατοί στόχοι που επιτεύχθηκαν ταυτόχρονα, ή υπήρξε ένας αναγκαίος συμβιβασμός μεταξύ δύο αλληλοσυγκρουόμενων στόχων και επιλογών.