Αξιολόγηση συστήματος εσωτερικού ελέγχου δημοσίων και στρατιωτικών μονάδων υγείας

Τα φαινόμενα διαφθοράς και κακοδιοίκησης σε συνδιασμό με τον περιορισμό των οικονομικών πόρων που διατίθενται στον τομέα της υγείας, καθώς και της απαίτησης για διασφάλιση της διαφάνειας, ακεραιότητας και της υποχρέωσης λογοδοσίας όσων διαχειρίζονται δημόσιο χρήμα, η λειτουργία του Εσωτερικού Ελέγχου στις Μονάδες Υγείας, ο οποίος έχει θεσπιστεί από το έτος 2011, έρχεται να βελτιώσει την εικόνα τους με την αντιμετώπιση των φαινομένων κακοδιοίκησης. Η παρούσα διπλωματική εργασία έχει ως σκοπό την αξιολόγηση του Συστήματος Εσωτερικού Ελέγχου των Δημοσίων και των Στρατιωτικών Μονάδων Υγείας, ενώ γίνονται και προτάσεις για την βελτίωσης του. Τα αποτελέσματα εξήχθησαν για τις Δημόσιες Μονάδες Υγείας με την βιβλιογραφική επισκόπηση σχετικών ερευνών και από εμπειρική έρευνα μέσω ερωτηματολογίου, ενώ για τις Στρατιωτικές Μονάδες Υγείας μέσω προσωπικών συνεντεύξεων από τα οικονομικά όργανα. Τα συμπεράσματα για τις Δημόσιες Μονάδες Υγείας είναι ότι ο Εσωτερικός Έλεγχος και η εφαρμογή του διπλογραφικού λογιστικού συστήματος φαίνεται να λειτουργούν σε ένα σχετικά ικανοποιητικό επίπεδο, αλλά από ποιοτικά στοιχεία εξάγεται ότι υπάρχουν περιθώρια μεγάλης βελτίωσης και συγκεκριμένα: α) Πλήρη εφαρμογή του Λογιστικού σχεδίου και ιδιαίτερα της αναλυτικής λογιστικής, διότι παρατηρείται σοβαρή καθυστέρηση, με αποτέλεσμα οι Διοικήσεις να μην έχουν τις απαραίτητες πληροφορίες για λήψη αποφάσεων, β) βελτίωση του εσωτερικού ελέγχου στον τομέα των προμηθειών, για την εφαρμογή των προβλεπομένων ορθών διαδικασιών προμηθειών και εξάλειψη των έκτακτων διαδικασιών προμήθειας, που προκαλούν μεγαλύτερο κόστος και διαφθορά, γ) δημιουργία γραπτού καθηντολογίου, πλήρως ενημερωμένο. Τα συμπεράσματα για τις Στρατιωτικές Μονάδες Υγείας είναι ότι: α) η βασική αδυναμία αφορά το λογιστικό σύστημα παρακολούθησης που είναι το απλογραφικό το οποίο δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες, β) σημαντική αδυναμία είναι ότι το Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα του Στρατιωτικού Νοσοκομείου, ενώ έχει μεγάλες δυνατότητες λόγω προβλημάτων επικοινωνίας μεταξύ των υποσυστημάτων υπάρχει αδυναμία καταγρα-φής όλων των στοιχείων κόστους. γ) οι προηγούμενες αδυναμίες έχουν ως επακόλουθη συνέπεια την μη σύνταξη πλήρων οικονομικών καταστάσεων, δ) ο τομέας των προμηθειών παρουσιάζει όμοια προβλήματα με αυτά των Δημοσίων Μονάδων Υγείας και τελευταίο ε) η μη ύπαρξη οργανωμένης Μονάδας Εσωτερικού Ελέγχου υποβαθμίζει τον Εσωτερικό Έλεγχο, διότι εξαντλείται με τον λειτουργικό έλεγχο των προϊσταμένων των τμημάτων.